Description du poste
Cycle de travail : 37h30 par semaine. RH samedi- dimanche
Amplitude horaire : 9h30 - 17h00 à adapter en fonction des besoins spécifiques (réunions,...)
DEFINITION DU POSTE (MISSIONS)
Permettre un retour rapide et sécurisé du patient de plus de 75ans poly pathologiques à son domicile, en évitant la rupture de continuité des soins
ACTIVITES PRINCIPALES
L’infirmier de coordination des sorties des PA intervient après sollicitation de l’EMGI sur les services d’hospitalisations pour sécuriser le retour à domicile des PA et prévenir les risques de ré-hospitalisation.
Activités principales :
Réévaluation des besoins du patient et de sa famille
Rencontre du patient et son entourage
Offrir un soutien et de l’écoute au patient et à son entourage
Repérage des difficultés de prise en charge
Mise en relation des différents partenaires en fonction des besoins identifiés en termes d’avis et de conseils
Communication des différentes possibilités envisagées au patient et son entourage
Organisation et coordination des aides nécessitées par l’état du patient
Mise en œuvre des préconisations de l’EMGI avant la sortie de l’hôpital
Sollicitation du service social pour signalement auprès du DAC des situations complexes
Organisation de l’accès aux consultations du médecin traitant ou spécialiste hospitalier
Vérification de la mise en place effective des aides à domicile
Renseignement et mise à jour du dossier patient
Vérification des documents de sortie : ordonnances- consignes de suivi de traitement- lettre au MT- programmation des RDV
Contribuer à l’amélioration des liens et articulations ville/hôpital
Participer aux temps d’échange avec les équipes du DAC dans le cadre des situations complexes
Enregistrer et suivre l’activité à l’aide d’un tableau de bord de suivi d’activité.
Participer à la réalisation d’un bilan d’activité annuel
Participer aux projets de la filière
Autres détails
Diplômes recherchés
- INFIRMIER OU INFIRMIERE (DIPLOME D'ETAT)
Profil recherché
Savoir- être :
Rigueur
Empathie
Discrétion professionnelle Autonomie
Savoir-faire :
Esprit d’analyse et de synthèse
Capacité de communication
Capacités pédagogiques
Diplôme d’Etat d’Infirmier.
Expérience significative en gériatrie
Permis B.
Maîtrise des logiciels Office (Word et Excel) ainsi que de la messagerie professionnelle.
Description de l'établissement
Depuis juillet 2016, le Groupement Hospitalier de Territoire Grand Paris Nord-Est regroupe le GHI Le Raincy Montfermeil (Montfermeil), le CHI Robert Ballanger (Aulnay) et le CHI André Grégoire (Montreuil). Il couvre une zone d’attractivité de plus de 30 communes qui représentent 1 676 539 habitants.
Le GHT GPNE : 3 établissements au service du patient
Doté de 1815 lits et places, le GHT GPNE propose des services d’hospitalisation et de consultations en médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique, soins de suite et de réadaptation et psychiatrie sur un territoire d’1,6 millions d’habitants.
Chacun des établissements dispose d’une maternité et d’un service d’urgence.
Nos établissements disposent d’une expertise reconnue dans plusieurs spécialités :
- Prise en charge du cancer depuis le dépistage jusqu’aux soins de support en passant par la radiothérapie, chirurgie, chimiothérapie…
- Chirurgie plastique et réparatrice
- Urologie
- Prise en charge de la femme enceinte et du nouveau-né, avec une maternité de type 3 et deux maternités de type 2B
- Accompagnement du psychotraumatisme et des femmes victimes de violences
- Traitement des allergies chez l’enfant et l’adulte
- Filière de prise en charge de la personne âgée
- Prise en charge des maladies cardio-vasculaires
- Une offre de néphrologie publique unique en Seine-Saint-Denis…
Les activités de psychiatrie et de pédopsychiatrie sont assurées au sein de l’hôpital d’Aulnay ou dans les CMP rattachés pour les communes du Blanc-Mesnil, Aulnay, Sevran, Villepinte, Tremblay, Livry-Gargan et Vaujours.